▌CRP 我們知道些什麼

當身體面臨到突然的平衡受到影響時，會因為炎症因子如IL-1、IL-6等物質誘發肝臟產生出很多的蛋白質來應對這些初始的變化，這些蛋白質便被稱急性期蛋白(APP)。

這些變化可能是因為受傷、因為感染、或因為腫瘤等各種原因所誘發出來，這些被刺激出來的蛋白質的特色是會因為整個發炎刺激的過程在幾個小時內快速的反應而上升或下降。

而CRP便是在狗狗的急性蛋白中主要的一個成分。由於高度敏感，因此在一些情況下更容易幫助我們尋找是否有些潛藏疾病正在發生中；但也因為高度敏感相對的特異度低，並不能因為他上升就直接做為診斷的結果。

▌CRP 目前主要應用的情況

因為這個數值有著「在疾病初期就會反應」以及「會快速隨著疾病變化」的兩個特性，目前在臨床上比較常用在狗狗的：

✅ 疾病的早期發現介入

✅ 治療過程中的療效評估

✅ 抗生素製劑的停藥時間判斷

▌對於CRP我們還多知道些什麼

雖然沒有很有臨床意義，但可以看到很各個不同的研究去探討了在疾病發生時的CRP濃度及變化，例如支氣管細菌感染、吸入性肺炎、犬小病毒腸炎、犬焦重、椎間盤炎、免疫媒介的溶血/貧血/血小板減少/關節疾病、子宮蓄膿……等

另外在狗狗也有發現在短時間的運動下，CRP的濃度會短暫的降低；但在較長時間的運動(研究中是3小時)，則會發現CRP會有短暫的上升情形。

而儘管在CRP高的動物去篩檢「感染」的可信度不高，不能作為抗生素給藥的藉口，但她卻有助於評估抗生素治療的時間。

在研究中，針對細菌性肺炎的狗CRP在正常後的5-7天停止抗生素獲得了不錯的治療結果。

而手術方面，各種不同的麻醉計劃並不會影響到手術後的CRP表現，但特別的是當手術由沒有經驗的外科醫師進行時，CRP的持續時間則會有不同的表現

而CRP在治療過程中的穩定下降通常會代表著疾病狀況的改善，也有研究提到當CRP持續的 > 9.0 以上時則可能會有較差的存活機會。

但單次的高值目前已經有多個研究證明並不能作為整體預後的評估標準，畢竟有了獸醫師們的介入仍舊可以讓這個數值逐漸改善。

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這個數值在面對一些較為棘手或是血檢數值一切正常，但卻又對小朋友的狀況有所疑慮時是個我蠻愛用的檢驗工具。

在當初這個檢驗項目剛推出時，有著各式各樣廠商推出的研討會各個講師們講著這個數值可以應用在各個神奇的疾病上。這樣的講課內容僅管會讓人聽著就想要開始跟著講師的步伐引進使用，但對當時尚未建立起醫療邏輯的小菜鳥的我來說是一點幫助也沒有的。

但回過頭來好好認識這個檢驗項目後，有時候他就像是個大自然出給你的解謎遊戲一樣好玩，逼著你去思考到底還有那些地方出了問題、去檢討自己還有那些地方做得還不夠好。